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濾過のプロセスは、毛細血管壁を横切る流体の動きに似ており、スターリング力によって制御されます。肝臓による循環からのアミノ酸の抽出（マクロス）、糖新生（マクロス）、尿素生成はすべて増加します（マクロス）。経皮的腎結石破砕術の管理における脊髄硬膜外麻酔と全身麻酔の比較。内向きカルシウム電流の延長と活動電位の持続時間は、収縮力の増加と相関しています (Burdyga および Wray、1999b)。重度の損傷の場合（-MACROS-）、大量の体液漏出（-MACROS-）を伴うため、経皮的腎瘻ドレーンも必要になる場合があります（-MACROS-）。これらの患者に対する生検は、懸念されるすべての疾患部位のサンプルを採取するために慎重に検討されなければなりません。尿管腎盂切開術：尿管腎盂移行部閉塞の経皮的治療。ただし、Simplicity 試験の結果は公開されています (Bhatt et al、2014)。腎外傷の連続画像診断で見られる体液貯留は、血腫-MACROS-、尿管腫-MACROS-、または膿瘍-MACROS-です。シスチンの溶解度は、シスチン濃度、pH、イオン強度、尿中高分子など、いくつかの要因によって決まります。したがって、腎内尿路系に対応する実質切除のマージンを正確に決定するには、術中超音波の使用がほぼ必須です。倦怠感と眠気は最も一般的な症状であり、低カリウム血症がなくても発生する可能性があります。再発性腎結石症の患者およびさらなる結石形成のリスクが高い結石形成者では、根本的な生理学的異常の特定を目的としたより広範な評価-MACROS-を実施する必要があります-MACROS-。タンパク質キナーゼ A およびシグナル伝達および転写活性化因子 3 による、トランスフォーミング成長因子ベータ 1 誘導アポトーシスおよび上皮間葉転換の調節。オルトリン酸塩オルトリン酸塩（ナトリウムおよび/またはカリウムの中性またはアルカリ性塩、0）。子宮内膜症による尿管閉塞に対する腹腔鏡下切除および尿管尿管吻合術による治療：症例報告。 1cm未満の下極結石に対する衝撃波結石破砕術とフレキシブル尿管鏡検査を比較する前向きランダム化試験-MACROS-。最近、自分で選んだ食事と、規制された水分摂取量と組み合わせた標準化された食事、または2種類の無糖、カフェインフリーの炭酸飲料（1つは高クエン酸含有量）を比較したところ、規制された水分摂取量を含む標準化された食事では尿パラメータに差は見られませんでしたが、自分で選んだ食事と比較すると尿量の有意な増加とシュウ酸カルシウム飽和度の減少が見られました（Passman et al、2009年）。腎細胞癌における Fas 発現は根治的腎摘出術後の患者生存を正確に予測する。最近の研究では、ホルミウムレーザー、電気水圧式結石破砕装置、および砕石技術の使用が報告されており、いずれも成人と小児の両方で成功を収めています (Bülow および Frohmüller、1981 年; Teichman ら、1997 年; Sathaye、2003 年; Lipke ら、2004 年; Okeke ら、2004 年; Isen ら、2008 年)。

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メトロニダゾールは、今でも嫌気性感染症の治療に選択される薬剤です。開口部から突出している肉眼的腫瘍が見られる場合は、より広いマージンを取ることができます。また、浸潤性の壁内腫瘍が疑われる場合は、陰性マージンを確保するために、膀胱部分切除術が必要になることがあります。 10:1 の比率は血管外漏出の診断にほぼ有効ですが、尿が他の漿液によって希釈されている場合は、より小さな比率が観察されることがあります。覚醒犬の片側尿管閉塞における腎血流と尿管圧に対するインドメタシンの効果。生殖能力が問題にならない場合は、交感神経支配を排除するために精管も分割することが推奨されます。交感神経支配は、交感神経ジストロフィー成分によって精巣痛を引き起こす可能性があります (Levine et al、1996)。その後の 2 世紀にわたって、ほとんどの外科医は、開腹腎臓手術の唯一の適応は、膿性物質の蓄積によって膨張した感染した結石腎臓、または臓器自体に結石が触知できる腎臓であることに同意していました。蠕動速度とベースライン圧力、ピーク圧力、およびデルタ圧力（ピーク圧力からベースライン圧力を引いた値）は、閉塞部位-MACROS-の近位で増加しました。根本的な病因は完全には解明されていませんが、腎盂憩室の内壁の切除、排液を改善するための憩室頸部の拡張、またはその両方が、結石の除去と再発の防止に不可欠であると考えられています (Cohen および Preminger、1997)。馬の尿管にはアセチルコリンエステラーゼ陽性神経線維が存在することが実証されています (Prieto et al、1994)。経腹膜的に腎臓にアクセスするには、結腸をトルトの白線から動かす必要があります。トルトの白線は、上行結腸と下行結腸の上にある後壁側腹膜の外側反射です。この平面での切開は腎実質への血液供給を遮断しないため、萎縮は起こらず、そのため萎縮性という用語が使用されます。修復を遅らせる（6 週間）ことでこのリスクを回避できると示唆する人もいます (Cangiano および deKernion、1988)。妊娠中期および後期には、胎児は放射線の催奇形性作用に対する感受性が低下しますが、そのような曝露により小児悪性腫瘍の発生リスクが増加する可能性があります (Harvey et al、1985)。血圧、降圧剤、および動脈硬化性腎動脈狭窄。プロテウス尿路感染症の患者 1 名から採取したマトリックス結石を走査型電子顕微鏡で最近分析したところ、細菌性、細胞性、および結晶性物質を含む繊維状の網目状の層が明らかになりました (Canales ら、2009)。照明付き光ファイバー尿管カテーテルは良好な効果で使用されており (Ben-Hur および Phipps、2000)、さらに新しい、より小型の 5-Fr モデルでは、より大型の旧モデルの照明付きステントの使用後に報告されている尿管浮腫や閉塞の合併症を回避できる可能性があります (Chahin ら、2002)。水腎症は術前評価では片側性である場合もありますが-MACROS-、通常は両側性であり-MACROS-、両側尿管溶解術-MACROS-が必要になります。外傷性尿路損傷の初期評価には血尿が重要ですが、腎外傷が疑われる患者の評価においては、血尿の有無が唯一の決定要因であってはなりません。さらに、尿管鏡手術-MACROS-により、経皮的アクセスのリスクと罹患率が回避されます。細胞は、ミトコンドリアの豊富さのために、大きく、均一で、高度に好酸性です (Renshaw、2002)。

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このアプローチの大きな欠点は、Coburn (2002) と Pursifull とその同僚 (2006) が、多発外傷後の腎救済を改善するためにダメージコントロールの利点を指摘したことです。陰嚢に2cmの切開を加えることで、低侵襲技術-MACROS-を使用することができます。これらの患者における目標は、陰茎の構造と機能を可能な限り維持し、外傷によって患者に課せられた欠陥を修正することです。尿路結石症におけるクエン酸の治療作用は化学種によって説明される：pH の上昇が決定要因である。すべての研究者が肉の摂取と高カルシウム尿症-MACROS-の関係に気づいているわけではありません。カルチノイド症候群（断続的な顔面紅潮、喘鳴、下痢）を呈する患者はごく少数です（Jensen and Doherty、2001 年、Romero ら、2006 年、Lane ら、2007b 年）。尿管外傷：術前研究では損傷を予測できず、損傷の見逃しも防げない。腎転移の最も一般的な原因としては、肺癌、乳癌、消化管癌、悪性黒色腫、および血液悪性腫瘍（Choyke et al、1987 年、Pollack et al、1987 年、Aron et al、2004 年、Stage et al、2005 年）などがあります。コンピュータ断層撮影法による尿路結石の化学組成の測定。腎盂尿管運動と尿管蠕動：感覚神経と内因性プロスタグランジンの重要な役割。一部の地域では、乳児の食事は母親が最初に噛む消化済みの米と母乳のみで構成されており、どちらもタンパク質とリン酸が極端に少ないです (Andersen、1962 年、Valyasevi および Van Reen、1968 年、Thalut ら、1976 年)。前述のように、前向きランダム化研究では、塩分制限と動物性タンパク質の節制を組み合わせた中程度のカルシウム食を摂取した患者は、カルシウム制限食を摂取しようとした患者に比べて結石の発生数が半分であることが示されています (Borghi et al、2002)。腸管粘液の生成が膀胱結石形成の素因であり、結石形成の病巣であると同時に細菌バイオフィルム形成の促進因子でもあると主張する人もいますが (Bruce et al, 1984; Blyth et al, 1992; Khoury et al, 1997)、その概念に異議を唱える人もいます。米国の 2 大結石センターからのデータを組み合わせると、尿の pH は体の大きさと直接相関しているように見えることが判明しました (Maalouf ら、2004)。フォーリーカテーテルは、やはり腎盂切開部位での逆流や血管外漏出のリスクを回避し、重大な出血があれば迅速に特定するために留置されます。尿管の骨盤部は約 15 cm の長さで、尿管の全長の半分に相当します。吸収性高カルシウム尿症における正常なビタミン D 受容体メッセンジャーリボ核酸と遺伝子型の証拠。経皮管は、柔軟な尿管鏡を通過させるための作業シースを通せる大きさまで拡張されます。腹腔鏡手術やロボット手術が他の外科専門分野に急増したことで、低侵襲手術中および手術後の尿管損傷の発生率も同様に急増しています。

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興味深いことに、鹿角石を除いて、上部の萼の位置は石のクリアランスが最も低く、下極内の石よりも劣っていました。犬の閉塞腎臓に対する 4 つのプロスタグランジン合成阻害剤の比較効果。精嚢原発性腺癌は 50 歳以上の患者に発生します。ミコフェノール酸モフェチルとコルチコステロイドによる後腹膜線維症の治療。一般的に、晩期障害のほとんどを検出するために、利尿レノグラフィーを使用した放射線学的フォローアップを最長 2 年間行うことが推奨されています (Wolf ら、1997)。したがって、尿が低浸透圧でない場合、病因は腎臓に関連しています。放射線療法と化学療法の併用は、四肢の肉腫の管理における補助療法として有効であることが証明されていますが、腎肉腫や後腹膜肉腫に対してはあまり効果がありません (Russo et al、1992)。進行性非明細胞腎細胞癌患者を対象としたスニチニブの第2相試験。上皮肉腫様変化および転移を伴う腎血管筋脂肪腫：原発性病変と転移性病変における同じ遺伝子欠陥の実証。これらの後天性疾患-MACROS-の場合、主要な問題も適切な場所で対処される限り、このセクションで説明する手法は閉塞の管理に役立つ補助となる可能性があります-MACROS-。固形悪性腫瘍のうち、肺がんは腎転移を伴うことが最も多い。遠位尿管結石に対する尿管鏡検査後の結石除去率を評価した選択された研究のさらなる内訳は、表53-4に示されています。しかし、尿の過度なアルカリ化とリン酸カルシウム結石の形成率の増加に関する懸念が提起されています。血管作動性腸管ペプチド、神経ペプチド Y、およびヒト尿管に血液を供給する神経におけるチロシン水酸化酵素と一酸化窒素合成酵素の共局在。腎臓イメージングの適応、放射線イメージングの基準には以下が含まれます: 1。幅広の布テープを胸部と腰部に貼り付けて患者をテーブルに固定し、テーブルを急勾配のトレンデレンブルグ体位にします。側腹部痛-MACROS-、肉眼的血尿-MACROS-、触知可能な腹部腫瘤という典型的な三徴候は、現在ではほとんど見られません-MACROS-。開腹腎盂形成術で使用される解剖学的切開と修復の同様の外科的原理に従って、腹腔鏡下腎盂形成術は、腎盂切開術よりも約 10% から 30% 高い成功率をもたらすことが示されています (Simforoosh ら、2004 年)。アゴニスト、またはファーストメッセンジャーは、特定の膜結合受容体 (Alquist、1948 年、Furchgott、1964 年) と相互作用し、アゴニスト受容体複合体は酵素を活性化または不活性化し、細胞内のセカンドメッセンジャーの量を変化させます。

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ナトリウム喪失による体積収縮は一般的であり、これが二次性高アルドステロン症および低カリウム血症を引き起こします。フレキシブル膀胱尿道鏡検査による外傷性後尿道断裂の評価と管理。有意な血管が見つかった場合、通常は再度の腎盂切開術は推奨されません (Nakada et al, 1998; Sampaio, 1998; Nakada, 2000)。病的な利尿が起こった場合、過剰な水分喪失の結果として患者は血液量減少症になる可能性があり、塩分またはカリウムの喪失の結果として電解質異常が発生する可能性があります。尿管ステントと腎瘻ドレーンの設置の両方の利点の 1 つは、これらの手順のどちらも全身麻酔を必要としないことであると考えられます。他の尿路上皮がん-MACROS-と同様に、腫瘍再発の最も重要な予後指標はグレード-MACROS-でした。尿酸結石に関連する先天性疾患には、腎尿細管の尿酸輸送または尿酸代謝が関与しており、-MACROS- 高尿酸尿症につながります。 MacNeily ら (1991) は、この技術の使用により、尿管閉塞と強く相関する腸骨下尿管の拡張を区別できることを報告しました。選択したアプローチに関係なく切開が必要であるため、前述の遠位尿管の 2 回目の切開を回避するためのいくつかの技術はあまり有用ではありません。その後数世紀にわたって手順に小さな改良が加えられましたが、砕石術の実施は 1500 年近くにわたってほとんど変わっていません (Herr、2008)。膀胱結石の管理：経尿道的前立腺切除術は膀胱結石破砕術と組み合わせて実施すべきか大きな膀胱結石の膀胱結石破砕術中の男性尿道におけるアムプラッツシースの使用。ヒト免疫組織（抗胸腺細胞グロブリン）および（抗リンパ球グロブリン）にさらされた動物からの異種ポリクローナル血清の投与により、誘導免疫抑制の概念が生まれました。管腔内圧を加えると、尿管の長さと直径はともに増加します。このプロセスはクリープとして知られています (Biancani et al、1973)。顕微鏡検査-MACROS-では、このカテゴリーの腫瘍のほとんどは、乳頭状または管状の構成で配列された好塩基性または好酸球性細胞で構成されています-MACROS-。スウェーデンの地質学者がグアノの中にリン酸マグネシウムアンモニウムを発見し、彼の指導者である博物学者 H にちなんで「ストルバイト」と名付けました。石の要因腎結石の患者の治療が検討されている場合、主な石に関連する要因には、結石量（結石の総数とサイズ）-MACROS-、結石の位置-MACROS-、および結石の組成-MACROS-が含まれます。もう一つの要因は、酵素「マクロス」によって触媒される炭酸の急速な解離を妨げる内腔炭酸脱水酵素の欠如です。ガレノスや当時の著名な医師たちは砕石術を開始し、それによってこの手術はある程度合法化されました。妊娠は血管筋脂肪腫による出血のリスクを高めると考えられており、これは臨床上の意思決定に影響を及ぼす要因となります (Eble、1998)。レナシジン療法に伴う高マグネシウム血症および腎不全の進行。ワーキングアクセスシースを使用すると、腎内圧が低いままになるため、このスペースへの血管外漏出を最小限に抑える傾向があります。腸切除、特に小腸切除は、吸収不良を引き起こし、腎結石形成のリスクが増加する可能性があるため、以前に腸手術を受けた患者は代謝評価を検討する必要があります。

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フラップの頂点の適切な配置は、必要なフラップの長さによって決まります。これらの患者の 45% は、腎門領域外のリンパ節が陽性でした。この方法では、尿道カテーテルを設置して、レナシジン溶液を膀胱に継続的に注入します。検査のために患者側が突然よく食べるようにしたり、水分摂取量を増やそうとしたりすると、結石疾患の根本的な原因が隠れてしまうだけです。髄質間質細胞腫瘍は剖検でよく見られ（Reese and Winstanley、1958）-MACROS-、大きさは 5 mm 未満で、通常は無症状で、血圧に影響を及ぼしません。開腹手術が必要になることはまれであり、主にさまざまな研究-MACROS-の初期の経験の一部として報告されています。次に、レーザーまたは電気外科エネルギーを使用して腫瘍塊をその基部までアブレーションします (58-28C および D)。高カルシウム尿症は、成人と同様に、水分摂取量の増加とナトリウム（塩分）摂取量の減少に反応する可能性があります。アテローム性動脈硬化性プラークに含まれる酸化脂質とタンパク質の複合ポリマーであるセロイドは、炎症反応を開始する抗原であると考えられています (Parums et al、1991)。尿管腎盂移行部閉塞患者に対する腹腔鏡下腎盂形成術と開腹手術の比較。最長 39 か月の追跡調査で、プラセボを投与された患者の 58% とアロプリノールを投与された患者の 31% に新たな結石イベント (結石の成長または再発) が発生しました。治療を受けた動物では尿細管壊死や円柱も減少しており、尿細管の回復が促進されたことが示唆されています。特に、患者の 64% が憩室とは異なる部位に同時性または異時性結石の病歴があると報告しており、これは、結石の原因として基礎にある代謝リスクが関与しているという考えを裏付けています。あまり一般的ではない原因としては、赤血球増加症-MACROS-、高カルシウム血症-MACROS-、尿管閉塞-MACROS-、脳転移に伴う頭蓋内圧上昇-MACROS-などがあります。腹腔鏡手術の目的は、漏斗状のドレナージ製品を使用して張力のない防水修復を提供し、臨床症状を緩和し、腎機能を維持することです。この発見と、男性と比較して女性における結石疾患の発生率が低い理由は、腎臓のカルシウム吸収が促進され、骨吸収が減少することによる、閉経前女性における結石形成に対するエストロゲンの保護効果によるものと考えられています (McKane ら、1995 年、Nordin ら、1999 年)。エストロゲンは、原発性副甲状腺機能亢進症の閉経後女性の血清および尿中のカルシウムを低下させるのに有効であることが報告されています (Herbai および Ljunghall、1983 年; Marcus ら、1984 年; Coe ら、1986 年; Selby および Peacock、1986 年; Boucher ら、1989 年; Diamond ら、1996 年; Orr-Walker ら、2000 年)。 Solsona 氏とその同僚 (2002) は、汎尿路上皮疾患に関する経験について説明しました。モルモットでは、これらの非定型細胞、おそらくペースメーカー細胞は、腎盂腎杯接合部の細胞の 80% 以上と近位腎盂の細胞の約 15% を占めていますが、遠位腎盂や尿管には存在しません (Klemm ら、1999)。

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