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単機能の能力を高めるコンピュータ化ソフトウェア「MACROS」も実装されています。 高カルシウム血症は通常は軽度であり、重度の高カルシウム血症や副甲状腺がんが発生することはまれです。 タスクの難易度、および天井効果と床効果、特定のタスクの難易度によって、特定の状況での使用の適合性を判断できます。 病変が関与する一般的な部位としては、中間脳接合部-MACROS-、小脳脚-MACROS-、橋-MACROS-、延髄-MACROS-、基底核-MACROS-、内包-MACROS-、大脳半球（脳室周囲領域への傾向が強まらない）-MACROS-、および視神経-MACROS-などがあります。 記憶に関する訴えは、神経心理学的評価-MACROS-の紹介理由として圧倒的に多いが、一般人の用語では「記憶」は自己申告による認知的変化-MACROS-のほとんどすべてを包括する用語として機能している。 大きな筋肉群を対象とした低強度の能動運動と運動療法は、筋力と運動耐性の維持に役立つ可能性があります。 最初の数か月は、神経可塑性プロセスの強化によって回復の可能性が高まる重要な期間 であるという証拠が増えています。 現時点では、これらのシステムのいずれかがパーソナル アシスタンス システムとして対象ユーザーに受け入れられ、市場で生き残ることができるかどうかは判断できません。 利用できる測定ツールの数は増加していますが、対象となる集団における心理測定特性の徹底的な検証が行われたものはごくわずかです。 心因性運動障害の治療のための心理療法の単盲検臨床試験。 結合していない T4 レベルは正常またはわずかに上昇している可能性があります。T3 は、T4 よりも大幅に上昇していることがよくあります。 疫学的、臨床的、および分子的証拠は、停留精巣、尿道下裂、精子形成障害、および精巣癌が、共通の遺伝的および環境的変動と因果関係があり、精巣形成不全症候群の構成要素であるという考えを支持しています。 現代のメディア技術-MACROS-の出現により、「拡張フィードバック」の技術も最近ではますます人気が高まっています[6、7]。 これは、脳卒中の有病率の高さと部分的に関係している可能性があり、脳卒中は先進国における成人の障害の主因として、莫大な社会的、経済的コストを伴います[122、123]。 たとえば、機械受容器は圧力と振動を感知し、温度受容器は皮膚温度の変化を感知し、痛覚受容器は痛みを感知します。 このような応答性の高い実践は、特定のサービスにおける時間やその他の制約の範囲内で、明らかな欠陥を特定して検証し、個人の意味のあるプロファイルを構築するために不可欠です。 腸（および膀胱）の 管理と神経リハビリテーションのガイドは、第 24 章 にあります。 したがって、慎重な臨床評価は、疑わしい症例を評価する上で重要な側面です。 経皮的脛骨神経刺激：過活動膀胱の治療アルゴリズム への臨床的かつ費用対効果の高い追加機能。 ウェアラブル動作検知技術を使用して、少なくとも移動と上肢の活動に関する練習の種類と量を捕捉すると、この懸念を軽減するのに役立つ可能性があります。 薬物療法の証拠は弱いですが、アマンタジンとモダファニルが一般的に使用されています。 遺伝的感受性を持つ人は、出生時には正常なベータ細胞量を有すると考えられていますが、数か月から数年かけて起こる自己免疫破壊により、ベータ細胞が失われ始めます。
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この洞察により、彼は、音声知覚と音声出力を最終的に結び付ける、分散型優位半球言語回路の最初の一貫したモデルを開発しました。 ロボット研究における障害に対する効果サイズが非常に期待外れだった理由は、前述のように、障害からの回復のほぼすべてが敏感期である「マクロス」に起こるからです。 脊髄損傷後の自律神経機能障害の評価：神経学的評価のための国際基準 への追加の根拠。 さらに、障害固有のオントロジーは、強化されたモビリティのコンテキスト内で位置情報に基づくサービスの提供をサポートするために、地理空間オントロジーとインターフェースする必要があります。 尿道ステント 尿道ステントは、尿の自由な流出を実現し、膀胱内圧を低く保つための非常にシンプルで潜在的に可逆的な技術です。 日常生活の活動に上肢を組み込むことができないことは、個人が自立して生活する能力に多大な影響を及ぼします。 多くの研究では、体幹の抑制とタスク固有のトレーニングを組み合わせることで、より「正常な」到達パターン（マクロ）を促進できるかどうかを調査しています。 Gzilとその同僚[3]は、障害をめぐる考え方の進化（マクロス）を明確に図示しています。 したがって、これらのパラメータは、リハビリテーション プロセスの文書化とガイダンスに使用される場合があります。 ストレプトゾトシンと 5-フルオロウラシルの併用は、転移の治療に肝動脈塞栓術と併せて行うと効果的である可能性がある。 ここでの意味は、薬は学習/治療段階（マクロ）でのみ必要になる可能性があるということです。 黒質と視床下核は、基底核複合体-MACROS-内の小さいながらも重要な核です。 いずれにせよ、認知機能の低下と神経新生の減少との間に観察された関連性は、加齢に伴う海馬依存型認知機能の低下を少なくとも部分的に説明するメカニズムを示唆している。 ガラクトシルセラミドとサイコシンの蓄積は、広範囲の脱髄と神経膠症を引き起こし、中枢神経系と末梢神経系の両方の白質に影響を及ぼします。 毎月の避妊用エストロゲン/プロゲスチン注射（ルネル）は非常に効果的で-MACROS-、初年度の失敗率は 0 未満です-MACROS-。 この病気は、進行性の運動機能障害-MACROS-、認知機能低下-MACROS-、および精神障害-MACROS-を引き起こし、通常は30歳から50歳の間に発症します-MACROS-。 サルの青斑核ニューロンの活性化は、ターゲット検出タスク における難易度とパフォーマンスによって異なります。 3 番目に、ロボットを使用して 1 セッションあたり 1,024 の動作を週 3 回、12 週間実行した 49 人の患者で、重大な有害事象は発生しませんでした。 答えは、簡単に言えば、まだ明らかではなく、非ロボット理学療法の効果が注意深く文書化され、肯定的であることが示された例は驚くほど少ないです。 マウス線維芽細胞から直接変換されたドーパミン作動性ニューロンの機能統合。
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したがって、脳卒中患者片麻痺患者の神経リハビリテーションは、脳卒中患者の麻痺側腕に対する制約誘導運動療法と同様に、麻痺側脚に焦点を当てるべきである[51]。 この章 では、白質の解剖学を研究するための方法、認知と行動の基礎となる主要な脳経路の最新の分類、および白質の組織と機能の原理 について紹介します。 PelizaeusMerzbacher病、PelizaeusMerzbacher様疾患1、および関連する髄鞘形成不全症。 絵の名前を呼ぶテストは簡単な例です。名目上は単語検索能力 の尺度ですが、このタスクでは視覚知覚、意味、実行制御、および発音能力 も必要です。 2 番目、そしてより議論の余地がある ですが、チーム メンバーは少なくとも場合によっては、他の人に代わって作業を行う 場合があります。 このため、ことわざの意味を具体的に説明したり、非常に不正確な認知的推定を行ったりする一般人口のメンバーを見つけることは珍しくありません。 目標は、患者の価値観（マクロ）、好み（マクロ）、表明されたニーズを尊重し、クライアントの経験と知識（マクロ）を認識することです。 この技術は、硬膜外に配置された電極を介して誘発される運動反応と同様の運動反応を生成し、促進することができるようです。 副腎アンドロゲン補充療法は、最適化されたグルココルチコイドおよびミネラルコルチコイド補充療法-MACROS-にもかかわらず、エネルギー不足-MACROS-がみられる患者に対する選択肢です。 また、特発性低ゴナドトロピン性性腺機能低下症の男性のごく一部は、一見正常な思春期の発達を経た後、成人期にアンドロゲン欠乏症や不妊症を呈する場合があります。 直腸コンプライアンスは、バルーン容積 (dV) と定常直腸内圧 (dP) の関係をプロットすることによって計算されます。 トレッドミルトレーニング中のロボット負荷は、新生児期に脊髄切断されたラットの運動回復を促進する。 脳卒中患者のための入院神経リハビリテーションユニットでの治療によって、依存コストがどの程度削減されるか 事前の支援と実現: 専門分野横断的な神経リハビリテーションの提供。 脳卒中リハビリテーションのための新しい適応型複合現実システム: 原理、概念実証、および 2 人の患者への予備的適用。 意味的欠陥と単語検索の問題を区別する別の方法は、-MACROS- をキューイングすることです。 最後に、日常生活動作-MACROS-、脳卒中後の器用さ、歩行能力-MACROS-の結果を独立して予測する最も重要な臨床ベッドサイド因子-MACROS-について説明します。 フィードバック様式は、視覚的（生理的歩行パターンからのグラフまたは数値的偏差）-MACROS-、聴覚的-MACROS-、触覚的-MACROS-、またはマルチモーダル[62]-MACROS-のいずれかである。 他のいくつかの遺伝子の変異は、ヒトに重度の肥満を引き起こします (表 415e-1)。これらの症候群はいずれもまれです。 前脳室は感覚器官からの入力を受け取り、さまざまな感覚-MACROS-を統合する共通感覚-MACROS-の場所でした。
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また、痙縮という用語の定義は一貫しておらず、使用される尺度は痙縮の臨床的特徴と一致していない[5]。 文献の半分以上は単一症例研究または小規模症例シリーズを報告しています（したがって、Cochrane の基準を満たしていません）。このような研究は必ずしも役に立たないわけではありませんが、バイアスに悩まされる可能性があるため、研究設計には注意が必要です。 脊髄損傷および運動訓練後の反射興奮性、バランス、および運動のパターンの変化。 環境条件に応じて、システムは追加で適用されるトルクのレベルを自律的に制御し、下り坂の状況では車椅子を減速させることもできます。 ビタミン B12、鉄、葉酸、カルシウム、および消化管の外科的操作に使用されるビタミン の手術介入の例。 現段階の外骨格が、重度の感覚運動障害を患う人々にとって、車椅子などの確立され受け入れられている移動ツールに対抗できるかどうかは、実証されなければなりません。 歩行不能な脳卒中患者に対するロボット支援による歩行および階段昇降の練習。 ホルモン検査結果のこのパターンは、原発性性腺機能不全でも見られ、ある程度は加齢とともに起こります (第 1 章)。 ブローカ野のみに影響を及ぼす梗塞により、運動言語の一時的な障害（「言語失行」）が発生し、それが非常に早く回復することが長い間認識されてきました。 大多数の患者では、免疫学的、免疫学的誘因、免疫学的異常、遺伝的素因マーカーは、誘因となる出来事の後、糖尿病が臨床的に明らかになる前に現れます。 体重減少の原因となるメカニズムは不明ですが、薬剤によるアミノ酪酸受容体の調節、炭酸脱水酵素の阻害、およびグルタミン酸の拮抗作用を介して媒介されると考えられています。 例えば、抑うつ気分、不安、怒りなどの情緒的苦痛は、様々な患者集団における慢性疼痛の経験と密接に関連している[113]。 学習と神経リハビリテーションのトピックを 1 つの章の範囲内に収めるには、この狭い焦点が不可欠です。 実行機能のリハビリテーション：目標管理トレーニング の実験的臨床検証。 その後数か月にわたって、この喪失により興奮性脊髄神経回路の機能が損なわれますが、抑制性ニューロンの機能は損なわれません (C)。 認識記憶は、記憶負荷（保持テストの前に記憶しなければならない視覚オブジェクトのリストの長さ）も変化する遅延非マッチングサンプルテストで測定されました。 さらに、公共交通機関のルートに関する情報と組み合わせて、信頼性が高く堅牢な歩行者支援インフラ[71]を開発することが重要になる可能性がある。これは、公共交通機関であろうと民間交通機関であろうと、車両の移動を支援するために使用されるインフラとは多少異なるニーズがある。 神経障害性膀胱の小児における尿失禁に対する腹直筋膜スリングの利点。 対照的に、半監督下の家庭用トレッドミルトレーニングは安全であり、疲労の有意な軽減と関連していた[132]。 彼女は 3 週間にわたって週 5 日間言語療法を受けました、そして言語障害は解消されました。
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神経心理学的評価の紹介は ではなく、慎重な評価 の代わりに を使用する必要があります。 患者の外見、やり取り、会話の内容を注意深く観察し記録することは、正確な診断を下すために不可欠です。 これら 2 つの症候群については、失読症と失書症に関する章で詳しく説明しますが、ここでは言語障害 (第 18 章) の枠組みの中で完全性を期すために簡単に説明します。 適応治療試験では、バイアスの導入を避けるために、試験開始前に割り当てや治療を変更するための決定ルールが指定されます[7]。 脳卒中後の慢性運動機能障害：筋電図誘発神経筋刺激による手首と指の伸展の回復。 実例 67 歳の男性が、2 週間前に肩関節全置換術 を受けた後、右上肢のしびれと持続的な筋力低下を訴えて来院しました。 まず、研究では、標準的な治療が機能障害、障害、または生活の質にまったく影響を及ぼさないことが示されました。 この段階では、介入の有効性よりも試験方法論の側面に焦点が当てられています[59]。 筋力強化は以下のように分類できる[27]：等尺性運動は、筋肉が作用する関節や四肢を動かさずに筋肉を収縮させる運動と定義され、最も効果的である。非外傷性末梢神経障害この分野ではランダム化比較試験が不足しており、最近のコクランレビューでは機能的転帰との関連で有意性を実証できなかった。 その結果、大規模なグループが関与する研究は、出版するどころか、組織化することさえ極めて困難になります。 適切な治療を達成するには、障害された機能の根底にあるメカニズムに対処することが重要です。 検査では、患者に名前が付けられない物体（マクロ）について質問することで、これに到達できます。 サルは、サンプルの提示と選択テストの間にさまざまな遅延を置いた後、2 つの視覚的弁別対象のうちどちらがより目新しいかを記憶し、2 択テストで以前に提示された (つまり「馴染みのある」) 刺激よりも新しいものを選択する必要がありました。 後頭蓋底の嚢胞性奇形：発生学的分析による鑑別診断の解明。 現実世界のシーンで人物を検出する際の線条体外領域の因果的役割。 歴史的に異なる疾患であると考えられていた 4 つの疾患、ゼルウェガー症候群、新生児副腎白質ジストロフィー、乳児レフサム病、およびピペコリン酸血症は、現在では臨床的に重篤な範囲を形成することが知られています。 残念なことに、ランダム化比較試験は参加者募集の困難さのために中止せざるを得なかった[151]。 毎日の血圧を複数回測定するか、2448 時間の血圧モニタリングを実施して日内変動を調べます。日中 (起きているとき) の値と夜間 (寝ているとき) の値の間で収縮期血圧または拡張期血圧の差が 15 mmHg を超える場合は、自律神経障害の存在を示している可能性があります。 臨床評価には、持続性疼痛に関連する疼痛関連の心理社会的変数も含める必要があります。これにより、疼痛管理設計-MACROS-でこれらに対処できるようになります。
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フレームワークを強化できる領域がいくつか特定されており、その多くは最初の出版時に著者には明らかでした。まず、活動と参加の区別が明確でないという事実です。 自家移植を目的としたほとんどの前臨床研究では、同系細胞（マクロ）を代用することで、このかなり複雑な細胞調製手順を模倣しています。 すべての患者に対して、空腹時脂質パネル（総脂質、低密度リポタンパク質、高密度リポタンパク質のコレステロールおよびトリグリセリド濃度）を実施し、空腹時血糖値と血圧を測定する必要があります。 不安定なヨウ素摂取量（1日あたり50 g未満）の女性は、妊娠中に甲状腺腫を発症したり、甲状腺腫と甲状腺機能低下症のある乳児を出産したりするリスクが最も高くなります。 成人の脳卒中患者と同様に、病変の範囲と障害の程度に応じて運動器系の構成にばらつきがあります。 その一方で、患者は問題を認めることを避け、有能で機知に富んだ人間であるという意識を持ち続けようと決意します。 消去とは、競合する同側刺激（脳病変と同じ側の空間にある刺激）があるにもかかわらず、対側刺激（脳病変の反対側に提示される刺激）を報告できないことです。 電気刺激とバイオフィードバック訓練を用いた片麻痺上肢の治療。 薬が言語行動に強壮効果をもたらすという理論であれば、薬の投与を中止するとパフォーマンスは低下するはずです (したがって、薬が効果的であれば、患者は無期限に薬を服用し続ける必要があるという証拠になります)。 レプチンまたはレプチン受容体遺伝子の変異は、一般的な肥満形態においては顕著な役割を果たしません。 専門の緩和ケアサービスやホスピス-MACROS-では、非薬物による呼吸困難管理サービスの提供が増えています。 浸透圧受容器には、閾値または設定点の制御システムを形成するために協調して機能する、抑制成分と刺激成分が含まれているようです。 治療により、水分摂取量と尿量が急速に正常値まで減少しますが、血漿浸透圧のわずかな低下によって証明されるように、体内の水分はわずかに増加するだけであることに注意してください。 それは不確実性と損失を受け入れ、悪化を予期し、患者とその周囲の人々と共に関連する問題に対処する時間を与えることです[4]。 歩行の立脚期に拮抗する脚筋の共活性化が起こることはまれである[8385]。 最終的な治療目標である腫瘍の完全除去-MACROS-は、副腎部分切除または全摘出術-MACROS-によって達成できます。 このことは、後肢の機能的求心路遮断（クラー化）を施された成体の急性脊髄損傷猫において、全身に薬理学的刺激（L-ドーパおよびニアリミド）を与えることによって示されました。 マクカビンとマクカビン[54]は、変化に直面した家族が混乱に抵抗し、危機的状況に適応するのに役立つさまざまな特性に注目して、家族の回復力を研究した最初の人物である。 それらは、リスの血管の選択的熱凝固によるげっ歯類の高度に人工的な光血栓性脳卒中から、相同血栓を使用した塞栓性動脈閉塞モデルなどの臨床的に関連するモデルまで多岐にわたります[4446]。