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女性生殖器の進行性類表皮癌に対する効果的な集学的治療。 タダラフィルについては、患者がこの薬剤を使用しながら性交を行う際の利便性を高めるための代替治療スケジュールとして、毎日投与するレジメンが承認されています (Porst et al、2006 年; Shabsigh et al、2010 年)。 表在血腫、陰茎幹部の浮腫、感染症はまれな合併症です。 持続勃起症の緊急評価には、吸引による体血ガス検査が推奨される。 アッセイ技術間および異なる研究室間では大きなばらつきがあります。 この手順は、骨盤帯の安定性を維持するために、可能であれば優先され、骨盤底の欠損がはるかに小さくなります。 この関連性に対する一つの説明としては、精子形成中の継続的な細胞分裂により、特に父親の高齢化に伴い、生殖細胞が染色体損傷のリスクにさらされるということが挙げられます。 マスターズとジョンソン (1977) は、高齢男性に多くの変化が見られることを指摘しました。これには、勃起までの時間が長くなる、陰茎の硬直が減少する、射精が困難になる、射精量が減少する、不応期が長くなる、などが含まれます。 チアジド系利尿薬の主な作用は、腎臓の遠位尿細管に沿って直接結合した Na-Cl 共輸送体を阻害することです。 対照的に、-MACROS- では、後尿道「狭窄」は尿道狭窄の一般的な定義 には含まれません。 血管とは異なり、吻合部漏れを塞ぐ血小板やフィブリノゲンはなく、血栓を溶かす血栓溶解因子もありません。 さらに、瘻孔閉鎖を複数回試みて失敗した場合、瘻孔に隣接する組織がひどく瘢痕化しているため、「より良い組織」を導入するために段階的な再建が必要になります。 病状が安定しており、石灰化プラークが多く、陰茎の湾曲が 50 度を超えない患者を選択したことで、治療の潜在的な有効性が過小評価される結果となった可能性があります (Gontero ら、2009 年)。 人間の恥垢自体が発がん性物質であるという決定的な証拠は確立されていませんが (Reddy および Baruah、1963)、恥垢と陰茎癌の発症との関係は広く観察されています。 これらの疾患は、適切な皮膚テスト、組織検査、血清学的検査、培養、または特殊な染色技術 によって特定できます。 ラット膣におけるアクアポリンおよび一酸化窒素合成酵素の発現に対するエストロゲン欠乏の影響。 薬物療法の有無にかかわらず性交に十分な硬直がある男性の場合、膜縫合術とプラーク切開または部分切除と移植が使用される場合があります。 一部の患者（特に若い患者）は、深部球状尿道にステントを植え込んだ後でも、激しい運動をすると会陰痛を訴えます。 さらに、腹部外科医は、別の触知可能なランドマークを提供するため、および直腸壁の前方と膀胱および膀胱三角の後方の安全な郭清を確実にするために、上から後膀胱郭清の限界に指を置きます。 報告されている尿道血管腫の症例はすべて良性であるため-MACROS-、治療は病変の大きさと位置に応じて異なります-MACROS-。 また、このセクションでは、大麻、抗精神病薬、オピオイド、環境毒素についても説明しています。これらは、エストロゲンおよびドーパミン経路を介して下垂体の機能を阻害します (Carlsen et al、1992 年、Stimmel および Gutierrez、2006 年、Gorzalka et al、2010 年、Subirán et al、2011 年)。
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3 番目の勃起体 である海綿体 は、2 つの海綿体 の間の腹側溝にあります。 思春期を通じてアンドロゲン化が著しく損なわれると、甲高い声になることがあります (Sokol、2009)。 これらの患者は、外傷後しばらくは勃起時に痛みを感じ、その後陰茎の外側に結節ができたことに気づいたと報告しています。 長期の癌特異生存率は 100% に近づき、無増悪確率は 95% ～ 97% と報告されています (Fossa et al、1989a; Warde et al、1995; Fossa et al、1999b; Warde et al、2005; Kollmannsberger et al、2010c; Tandstad et al、2011)。 精巣副腎残存腫瘍の発生率が高いことも、これらの男性にみられる生殖機能障害に拍車をかけています (Claahsen-van der Grinten ら、2008 年; Reisch ら、2011 年)。 現在の文献によると、動脈手術の対象となる患者を選択する際には、年齢が 55 歳未満であること、非喫煙者であること、非糖尿病であること、静脈漏出がないこと、および内陰部動脈狭窄の放射線画像による確認 (Hellstrom ら、2010 年、Sohn ら、2013 年) などの包含基準を満たす必要があります。 筋層は外側の縦線維と内側の環状線維で構成されています (Munarriz et al、2002a)。 一般的に、A1 受容体は Gi および Go タンパク質と結合していると考えられており、その活性化によりアデニル酸シクラーゼが阻害され、ホスホリパーゼ C が活性化され、どちらも血管収縮を引き起こします。 カポジ肉腫 カポジ肉腫は、1972 年に初めて説明された網内系腫瘍です (カポジ、1982)。 金属および半金属への曝露に関しては、さまざまな報告で、男性の生殖に対するさまざまな潜在的な毒性が示唆されています。 精巣鞘膜は腸間膜で精巣の後外側に連続しており、そこで陰嚢壁（-MACROS-）に付着します。 満足のいく生検を行うには、病変を十分に露出させるために背側のスリットが必要になることがよくあります。 内胚葉洞に似たシラー・デュバル小体 は特徴的な所見であり、症例の約半数に見られます。 絨毛癌は一般的に血行性経路で広がり、転移の一般的な部位には肺、肝臓、脳などがあります (Tinkle et al、2001; Allen、2002; Osada et al、2004; Yokoi et al、2008; 重要な臨床的意味)。 このシリーズ-MACROS-では、67 人の患者が記述され、全員の追跡期間は 5 年を超え、中には 10 年の追跡期間を経た患者もいました-MACROS-。 体性感覚経路は、陰茎の皮膚-MACROS-、陰茎亀頭-MACROS-、尿道、および陰茎海綿体-MACROS-内の感覚受容器から始まります。 これにより、血液供給の妨害が最小限に抑えられ、張力のない吻合を実行するために必要な長さが確保されます。 直腸表面コイルは解像度を高めるために使用されています (Schnall and Pollack、1990)。 選択基準については、次の「内尿道切開術」のセクションで説明します。 リンパ節転移が同じ速度で拡大すると仮定すると、リンパ節転移の臨床触診 は、両方の鼠径部に存在する場合、ほぼ同じ時期に現れるはずです。 モデリングの使用に関する発表された報告書では、矯正の成功率は 86% ～ 100% と予想され、デバイス修正の発生率はそれほど高くないと示されています。手動モデリング後の感覚障害はまれですが、潜在的な合併症であり、術前に患者と話し合う必要があります (Wilson および Delk、1994 年、Montague ら、1996 年、Wilson ら、2001 年、Levine ら、2010 年、Chung ら、2012c)。
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患者の場合、持続勃起から 6 時間以内に体内環境の時間依存的な変化が始まります (Broderick および Harkaway、1994)。 その他の非繊毛細胞は、吸収活性を示唆する微絨毛を持ち、遠位輸出管 で優勢です。 コレステロールは血管平滑筋を刺激し、スフィンゴシルホスホリルコリン-Rhoキナーゼ経路を介してCa2+感受性化を誘導する：膜ラフト-MACROS-の役割の可能性。 この研究-MACROS-では、大静脈切除の3つの適応は、腫瘍除去の必要性（38%）、大静脈瘢痕閉塞（14%）、および大静脈腫瘍血栓（48%）であった。 若年男性におけるテストステロン濃度と炎症マーカーの負の相関：ネストされた横断研究。 術前の陰茎の長さ、湾曲変形の程度と方向は、術後の満足度と相関しているようです (Mulhall et al、2005 年、Greenfield et al、2006 年)。 無精子症の男性における開腹針生検と経皮針生検の比較。 著しく太りすぎている患者の場合、積極的再建術の結果は良好ではありませんでした。 小線源療法は、外部放射線療法と比較して、より速い線量投与（6～7 週間ではなく 4～5 日）により、良好な局所制御と陰茎温存を実現できます。 脊髄損傷を受けた男性の外傷後勃起能：生理学的記録が主観的報告を補足する方法。 ペロニー病に対する真皮、心膜、小腸粘膜下移植 後の手術結果と患者満足度。 上下腹神経叢は腹部大動脈の尾側から始まり、第 5 腰椎の前面まで伸びます。 非セミノーマ性胚細胞腫瘍患者における化学療法後の残存胸部腫瘤の管理における開胸術の役割。 しかし、閉経後女性を対象とした 19 年間の縦断研究である では、性ホルモン レベルと心血管疾患による死亡率の間に関連は検出されませんでした (Barrett-Connor および Goodman-Gruen、1995)。 ブラジルのサンパウロ における大気汚染レベルの上昇と、人間とマウスの雄と雌の比率の低下。 この研究は死体で実施されました 、そして海綿静脈は他の によって説明されたものと同じではありません。 総テストステロンおよび生体利用可能なテストステロンのレベルが低いと、脳血管疾患の従来の危険因子を調整した後でも、脳血管発作または一過性脳虚血発作の発生率増加の予測因子となることが報告されています (Yeap et al、2009)。 平均 7 年間の追跡調査では、臨床ステージ I の患者 87 名が対象となり、pN0 および pN+ 疾患の患者の再発率はそれぞれ 9% および 0% であることが明らかになりました、-MACROS-。すべての患者が最終追跡調査時に生存しており、疾患はありませんでした (Cresswell ら、2008)。 米国では、精巣がんは 20 歳から 40 歳の男性の間で最も一般的な悪性腫瘍であり、15 歳から 19 歳の少年および若い男性の間では白血病に次いで 2 番目に多いがんです (Horner ら、2009 年)。 大多数のケースにおいてより関係があるのは、望まない性的接触を強制されたことによる心理的負担である。
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最も一般的な副作用は鼻炎と頭痛でした（Rubio-Aurioles et al、2002）-MACROS-。 最後の粘膜縫合が行われる直前に、内腔内に血栓が形成されるのを防ぐために、内腔をヘパリン加リンゲル液で洗浄する。 11 年時点で登録されたすべての患者の全体的な成功率は 30% 未満です (Shah ら、2003)。 アルフゾシン 10 mg を 1 日 1 回服用すると、下部尿路症状およびそれに伴う性機能障害のある男性の性機能が改善されます。 血管新生 を使用し、Binnendruckes と Zwischenzellen の毛皮を使用して Biologie des Hodens を使用します。 発達した精細胞は精子放出に備えて上皮の内腔に向かって移動します。 若い患者は、分層皮膚移植（マクロス）による陰茎の可動化と解放を希望しています。 初期の研究では、前立腺尿道に影響を及ぼす移行上皮癌、特に間質浸潤を伴う移行上皮癌は、術後の尿道再発の可能性を大幅に増加させることが示されました (Hardeman および Soloway、1990 年; Freeman ら、1996 年)。 減数分裂は遺伝的多様性（マクロ）を生み出し、自然選択が作用できるより豊富な物質源（マクロ）を提供します。 Pansadoro と Emiliozzi (1996) による研究 では、球状尿道の外側の狭窄の治療において長期的な成功は得られませんでした。 勃起不全患者における無症状冠動脈アテローム性動脈硬化症。 低テストステロン値は、狭心症の男性患者の冠動脈疾患と関連している。 下腹神経から仙骨前神経を経由して走行する交感神経アドレナリン神経が豊富に存在します (Batra および Lardner、1976 年; McConnell ら、1982 年)。 ペントキシフィリンは、ヒト白膜由来線維芽細胞におけるトランスフォーミング成長因子β1刺激による弾性線維形成を減弱させる：パート 2。 この技術の経験から、逆説的に、閉塞したシステムでは精巣上体の近位部の方が精子の運動性が高く、最も運動性の高い精子は輸出管に多く見られることが明らかになっています。 エストロゲンは女性の生殖組織の完全性と厚さを維持します (Martin-Alguacil et al、2006)。 異常陰茎湾曲に対する外科的治療成績：改良ネズビット縫合術（陰茎外套膜削皮術）によるペロニー病および先天性偏位。 しかし、下肢の整形外科的損傷により、尿道再建の進行が遅れる場合がよくあります (Mundy、1991 年、Follis ら、1992 年、Brandes および Borrelli、2001 年)。 ケトコナゾールは副腎および生殖腺組織におけるステロイド生成を阻害します。半減期は 8 時間です。 陰茎癌の治療における腸骨鼠径リンパ節郭清の役割と組織学的分化の重要性。
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この変数は、手術時に除去された鼠径部または骨盤内の陽性リンパ節の数を、除去されたリンパ節の総数の関数として表します。 内臓悪性疾患はケラット赤血球症と関連がなく、その後の症例対照研究でもボーエン病と内臓悪性腫瘍との関連は示されていません (Anderson et al、1973)。 場所に関係なく、侵食が発生すると、デバイスのすべてのコンポーネントを完全に除去し、可能な場合は交換部品を交換する必要があります。 しかし、この検査の臨床的有用性は依然として疑問視されています (Kellner et al、2000 年; Jiang et al、2003 年)。 陰茎プロテーゼ手術と末期勃起不全の治療におけるその役割 - 最新情報 - MACROS -。 真空療法 陰茎を機械的にまっすぐにするための陰茎真空装置の適用は、被験者が 1 日 2 回 10 分間、12 週間にわたって真空装置を装着した、公開された 1 件の非対照試験で評価されました。 最も頻繁に侵される部位は球状膜性尿道で、腫瘍の 60% を占め、続いて陰茎尿道 (30%)、前立腺尿道 (10%) となります。 ペロニー病の治療におけるパラアミノ安息香酸カリウム（ポタバ）：前向き、プラセボ対照、ランダム化試験。 精巣上体内部-MACROS-では、精子の輸送を担う主なメカニズムは、精巣上体管-MACROS-を囲む収縮細胞の自発的なリズミカルな収縮であると考えられます。 平滑筋は、最小限のエネルギー消費で長時間にわたって緊張を維持する能力を持っています。 転移性非セミノーマ性胚細胞腫瘍に対する化学療法後の遅延精巣摘出術。 中皮腫 精巣傍中皮腫は精巣鞘膜から発生し、通常は陰嚢水腫を伴う痛みのない陰嚢腫瘤として現れます。 解剖学的には、前部臓腑筋膜-MACROS-、前部前立腺括約筋-MACROS-、前立腺被膜-MACROS-と連続しています。 この靭帯と恥骨弓状靭帯の間の空間に、陰茎の深背静脈（マクロス）が収まります。 患者は 5 〜 7 日間尿道から排尿することができ、その後恥骨上カテーテルが抜去されます。 血清テストステロン値が高いと高齢男性の心血管イベントのリスクが低下する。 協力的な患者の場合、精管末端が容易に触知できる場合-MACROS-、精子肉芽腫が存在する場合-MACROS-、および/または精管切除からの時間が短い場合-MACROS-、鎮静剤を併用した局所麻酔を使用することができます。これにより、二次精巣上体閉塞の可能性が減少します-MACROS-。 要約すると、鼠径リンパ節転移のリスクが高い患者に対する予防として鼠径部への放射線療法は推奨されません。 多くの場合、瘻孔または尿道周囲膿瘍は尿道癌-MACROS-の特徴的な症状である可能性があります。
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閉塞が陰嚢または精巣上体であることが判明した場合、鼠径部切開または別の陰嚢切開を通じて精巣を摘出し、吻合を行うのは簡単です。 ペニスが勃起して伸びると動脈がほどけ、血流が維持されるようになります。 同様の結果が他の症例報告でも報告されています (Gbadoe et al、2002; Shamloul and el Nashaar、2005)。 彼らは、会陰部の皮下脂肪はかなり少なく、下腿部はより圧迫されやすいため、この非侵襲的療法は子供には効くが、成人には効かない可能性が高いと示唆した。 モルモット尿管の電気的および機械的活動に対するパパベリンの効果。 不十分な海綿状平滑筋の弛緩-MACROS-は、不十分な類洞拡張と不十分な膜下細静脈の圧迫-MACROS-を引き起こし、過剰なアドレナリン緊張を伴う不安な個人、または不十分な神経伝達物質放出-MACROS-を伴う患者に発生する可能性があります。 牽引は、創傷が 3 か月間伸張装置の圧力に耐えられるようになったら、手術後 3 ～ 4 週間後から、1 日 3 時間以上行うことが推奨されます (Rybak ら、2012 年)。 陰茎癌の内臓転移、切除不能な転移、または巨大/切除不能な局所転移の治療。 基底細胞癌 基底細胞癌は、日光にさらされる他の皮膚表面では頻繁に発生しますが、陰茎ではまれです。 B、交差する小さな血管をバイポーラ焼灼器で焼灼し、エンドウ豆大の精細管サンプルを「ノータッチ」技術で採取します。 海綿体神経本体（-MACROS-）に加えて、骨盤神経節細胞が神経成分および骨盤内臓器（-MACROS-）内および沿って存在します。 これらの再発は、側副血行路が内精静脈の入口付近で腎静脈に合流したり、腎静脈に別々に進入したりすることによって生じます。 しかし、通常は、薄筋皮弁の場合のように筋肉の上、または局所性器皮弁の場合のように筋膜の上のいずれかで皮膚島またはパドルが隆起します。 その他精巣腫瘍類皮嚢胞および表皮嚢胞類皮嚢胞および表皮嚢胞は、胚の特性が保持された良性生殖細胞または転移した化生中皮細胞から発生すると考えられているまれな良性腫瘍です (Ye および Ulbright、2012)。 Sattar ら (1996) は、ヒトの陰茎組織の研究において、抗デスミン (38) で染色した正常な勃起力のある男性の海綿体平滑筋の平均割合と、陰茎海綿体平滑筋の平均割合との間に有意な差があることを実証しました。 肥満治療を勧められる男性における低ゴナドトロピン性性腺機能低下症の有病率が高い。 同様に、遺伝的要因または遺伝的要因の調査が行われてきました。予備的な結果では、オーガズムの困難に関連する遺伝的要素が存在する可能性があることが示唆されていますが、さらなる研究が必要です (Witting et al、2009)。 ヒト精巣上体における精子の卵母細胞貫通能力の発達。